咳嗽、呼气性呼吸困难和喉部闻及咝咝的喘鸣音是过敏性哮喘的典型症状。常在夜间或清晨发作,过敏性哮喘的发作的患者多伴会伴有过敏性鼻炎和结膜炎等过敏症状如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等,或是过敏性鼻炎并发过敏性哮喘。过敏性哮喘的临床表现主要有:
1、 咳嗽、呼气性呼吸困难、喉部闻及咝咝的喘鸣音尤如拉风箱的声音。夜间或清晨多发,可伴有鼻塞流泪等症状。
2、
突发突止,是过敏性哮喘区别于肺部其他炎症的重要特征。上述症状可在诱发因素的刺激下突然出现,也可在去除诱因后予以良好通风、保持安静时哮喘症状自发性减轻或缓解,反之则可使症状突然加重。
3、 过敏性哮喘轻度发作时呼吸困难多不明显,严重哮喘发作时可出现明显的呼吸困难,窘迫性咳嗽,烦躁不安,发绀、恐惧、嗜睡或昏迷。
如果有家族过敏史或过敏体质的人在接触到过敏原后,刺激机体产生特异性IgE,可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合产生抗体,当气道受到过敏原或其他诱发因素的刺激后,与体内的IgE抗体结合可使肥大细胞脱颗粒,释放组胺等原发性介质及白三烯等继发性介质,这些介质可使气道的反应性增高,引起气道痉挛,导致气道阻塞和气流受限。从而引起速发型哮喘反应即过敏性哮喘。
过敏性哮喘的治疗现状:
环境控制,即远离过敏原,但对于过敏性哮喘的患者,不止是受到过敏原影响发病,气温、气压、气温的变化都可引起免疫变态反应而诱发或加重哮喘病情,加之雾霾天数的增加引来空气质量的恶变,由此可见,远离过敏原是不容易做到的。
药物治疗,虽然可以基本有效地治疗控制过敏性哮喘,即使是长期药物或激素治疗过敏性哮喘,也不能改变过敏性哮喘发展的自然进程,长期药物控制哮喘更是缺乏对过敏性哮喘预防作用。
抗过敏益生菌康敏元获独有专利,降低血清IgE抗体,在过敏性哮喘的防治作用多项作为循证医学证据的双盲安慰剂对照的临床试验也证实,降低血清IgE免疫疗法确实能改进过敏性哮喘和过敏性鼻炎结膜炎的症状与复发,缩短药物或激素治疗周期,减少哮喘患者用药(尤其是小儿过敏性哮喘患者)。康敏元抗过敏益生菌在防治过敏性哮喘的免疫治疗效果已经得到了国内外专家的高度肯定,充分显示了非药物特异性免疫治疗的优势。
根据EAACI推荐的过敏性哮喘的最理想的治疗策略:
1、对于小儿过敏性哮喘发病要做到早期诊断以及与支气管肺炎发病中的并存因素,做到早期抗炎和抗过敏联合治疗方案;
2、用最佳的药物或激素治疗,控制哮喘发作期症状;
3、采取正确的过敏原诊断方法来评估过敏反应程度及免疫功能的改变;
4、改变过敏性疾病发展的免疫调节治疗,包括避免接触过敏原和降IgE免疫疗法,通过康敏元抗过敏益生菌来减少体内的过敏抗体IgE,平衡免疫B细胞的功能,降低TH2过高的免疫反应,诱发正确的TH1型占优势的免疫应答,调整免疫功能对所谓的过敏原做出正确的免疫应答。
5、通过补充抗过敏益生菌康敏元降IgE的免疫疗法逐渐减少药物治疗量,以最小的剂量或停止抗过敏甚至激素控制哮喘后,使过敏性哮喘患者病情达到最佳疾病持续稳定的状态。
IgE免疫防治过敏性哮喘的展望:
我国无论是小儿还是成人过敏性哮喘的治疗,目前尚缺乏统一的预治过敏性哮喘的免疫调节治疗的应该标准,安全方便服用的康敏元抗过敏益生菌抗IgE抗体和药物控制哮喘治疗的结合可能会提供一个前所未有的治疗上的优势。康敏元抗过敏益生菌抗IgE抗体措施能有效降低IgE介导的过敏反应,减少过敏性哮喘复发。