吹「气球」也会伤身?!浅谈笑气的危害
新闻报导说,用了笑气 血中的维生素B12的量会降低,那麼是不是只要记得补充维生素就可以安全使用了呢?来看看专家怎麼说。
台北市立联合医院林森中医昆明院区、昆明防治中心─卫汉庭医师、陈裕雄医师
[案例讨论]
佩琪(假名)是一名17岁的女高中生,有一次在朋友的聚会上,朋友邀请她使用一种「汽球」的不明气体。佩琪试过以後,觉得汽球的味道甜甜的,会有放松的感觉,但效果经过几分钟之後就会消失。之後佩琪越来越习惯吸食汽球,甚至会自己叫一整个钢瓶回家使用,每天最多曾经用到1~2个钢瓶的量。就这样大量使用了两个月,佩琪觉得情绪不稳定,容易焦虑,而且思考反应变的比较迟钝。有一天佩琪起床後,突然觉得手脚麻木,而且四肢无法动弹,吓得赶紧请家人带她到医院。不但手脚出不了力,佩琪担心自己是不是瘫痪了!
到了医院,医师发现她血中的维生素B12的量偏低,脊椎的影像学检查也有异常的发现。在给予维生素B12治疗,佩琪住院治疗并且接受B12补充以及支持性治疗,大概1个月之後,佩琪的四肢力量慢慢恢复了。医师告诉她的家人,佩琪的状况很有可能是笑气引起的神经病变,幸好及早给予适当的治疗,否则有可能会无法恢复。
[讨论]
氧化亚氮(N2O; nitrous oxide)就是俗称的笑气(laughing gas),它是一种吸入性的麻醉气体,较常使用在牙科的手术上。笑气的作用快速,约半分钟即达作用高峰,持续数分钟即消失。吸食後,会有头重脚轻、漂浮感、欣快感、身体麻木感,有些人甚至会无法控制地大笑,因而名为笑气,从19世纪开始就有娱乐性使用笑气的记载。有些使用者在使用过後,可能出现低血压、呼吸困难、胸闷、心脏缺血、嗜睡、记忆力丧失、耳鸣、失禁、焦虑、忧郁、幻听、被害妄想、心理依赖、意识不清、昏厥,甚至有生命危险。
一般在医疗上使用笑气时,使用的浓度较低,也会加入适量的氧气,以避免缺氧的危险,因此使用上相对安全。但娱乐性的笑气使用者则不会混入氧气,对身体潜在的危害性较高。因其无色无味,也容易在不知不觉中使用过量。
笑气目前虽然并未被列为毒品管制,但卫福部将其纳入「医用气体」药品管理,滥用者可能违反社会秩序维护法,贩卖未经核准医用气体者则为反药事法之规定,皆有相关之罚则。若因使用而出现上述之身体不适,仍需尽快就医以免造成无法挽回之身体伤害。反言之,医用气体的加强管理,也应是笑气滥用防制的一环。青少年朋友常因为新奇、好玩、或觉得「这不是毒品」吧,而对於笑气的成瘾性与危害有所低估,这是未来的物质滥用防治与卫教更需要加强之处。