当你因为牙痛而半边脸肿的老高,是否会捂着腮帮子找牙医拔掉牙齿呢?当你有了蛀牙,是否会怕麻烦,不愿意花钱对牙齿进行根管治疗,而是要求一次拔除牙根呢?在有些朋友看来,折磨自己的牙齿只要拔了,就能斩草除根。甚至有的医生也以“为了减轻病人痛苦”为借口,建议患者拔除牙齿。
请牢记,拔牙永远是最后的选择。保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱,无论患者还是医生,都应该把“不要轻易放弃任何一颗牙齿”作为一条重要的原则,只要牙齿有保存的希望就不要放弃。过去,拔牙是牙医为病人解除痛苦最直接最有效的方式,但是现在,不仅是医生,连患者自己也逐渐认识到,牙齿虽小,却是我们身体中不可再生的资源,一旦拔掉就不能再生。健康成年人的牙齿只有32颗,而这32颗牙齿伴随着我们的一生,一旦失去,即使再高明的复制和种植手法也都无法使坏损的牙齿恢复原样。所以大家如果对它们不重视,甚至动不动就要求拔掉,那么我们到了50岁左右,就剩不了几颗好牙了。
只要方法得当,很多牙齿都是可以保得住的。牙齿一旦出了问题,你首先要做的就是及早去医院治疗。例如牙齿刚蛀了个小洞、还没有感到不舒服时就去补,既省钱省时,又补得牢,还没有什么不舒服。其次,当牙齿蛀到牙神经时,就要好几次才能补好,而且只有将牙齿内的全部牙神经抽掉以后补起来效果最好,否则以后可能还会再疼。再次,当牙齿蛀得只剩下小部分,甚至只剩下牙根时,经过根管治疗后,再在牙根内放进加固装置,最后做一个牙套就可以恢复这颗牙齿的原样了;这样做虽然比较麻烦,而且价格也较贵,但是能保留一颗牙齿,就比拔掉做一颗假牙效果好,更比种一颗牙齿好。现代医学的发展,使得拔牙越来越少,越来越多的牙齿都可以保留了,我们对待牙齿的原则应该是尽量不拔牙。
拔牙后一般需要恢复2.5-3个月,牙槽骨才能长平,才能考虑镶复假牙。假牙有两种,一种是活动义齿,一种固定义齿,固定义齿包括烤瓷桥与种植牙两种。
在过去的几十年里,种植修复已成为修复缺失牙齿的可靠方式。然而目前使用种植体替代患牙的趋势增强。有研究者对牙齿保留及种植修复的长期成功率进行了系统综述,并在MEDLINE数据库搜索相关文献,选择评价种植体及牙齿保留长期有效性、并且随访时间超过15年的研究文献。研究者根据上述纳入标准选择了19篇研究文章。9项研究评估了牙齿保留的成功率,而另外10项研究评估了种植体的成功率。当我们比较牙齿与种植体15年或更长随访时间内的脱落率时,研究者观察到牙齿脱落率介于3.6%~13.4%、种植体脱落率为0~33%。研究者无法对两者的实质性差异进行meta分析。
本系统综述的结果显示,种植体的成功率不超过姑且保留但恰当处理和维护的牙齿,该结果支持这一观点:拔牙及种植应谨慎。即使保留牙齿需要其他的维持治疗,种植修复同样可能需要附加的手术,也会带来一些风险。
牙齿可以随时拔除并修复。然而,除了智齿之外,拔牙是一个最后选择,因为它是一项不可逆的治疗。
对于智齿,可以说尽早拔除是最佳治疗方案。因为智齿是人类的磨牙之一,但是人类在进化过程中不再需要太多的磨牙来磨碎食物,所以颌骨空间变小,导致智齿萌出后位置和方向发生异常,并且绝大多数智齿没有咀嚼的功能。有的智齿萌出不全,牙龈覆盖部分牙冠形成冠周袋,容易积存细菌而反复发炎。而且大多数智齿萌出时会顶在前面的牙齿上,两颗牙齿形成一个夹角而嵌塞食物,时间久了,会形成龋齿。即便智齿萌出的方向大致正常,但也会与前面的牙齿非正常接触,形成不宜清洁的牙间隙,缩短原来健康的牙齿的寿命。要等到疼了再拔,它对正常牙齿造成的损害已经难以挽回了。
除智齿之外,每一颗牙齿都是我们口腔中的珍宝。
当你因为牙痛而半边脸肿的老高,是否会捂着腮帮子找牙医拔掉牙齿呢?当你有了蛀牙,是否会怕麻烦,不愿意花钱对牙齿进行根管治疗,而是要求一次拔除牙根呢?在有些朋友看来,折磨自己的牙齿只要拔了,就能斩草除根。
应该有不能拔的原因吧,问医生拔了后种不种牙,再和治疗费对比
根管治疗可以保留原牙比较好。但具体还是要看个人情况。牙齿应该尽量通过保守治疗保留牙齿,如果根管治疗无效的情况下才考虑拔牙。如果是龋齿过深引起的牙髓炎,建议到医院口腔牙体牙髓科做根管治疗。松动不重的话,还是尽量治疗保留患牙。这种情况建议去医院的口腔科做下检查,可以进行杀神经后补牙,具体管多久不好确定。根管治疗后牙齿可以使用比较长的一段时间,在那个时候再考虑拔除也不迟。目前就安装烤瓷牙的话,烤瓷牙使用寿命也就10年左右。
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对于智齿和有问题的牙齿,部分医生会建议直接拔掉,但由于成人牙齿的不可再生性,对于无碍的智齿有时保留也许会有意想不到的好处,而对于有问题的非智齿,则要尽可能去修补,而不是“一拔了之”,毕竟拔牙对口腔的影响和后续牙槽骨的维护、缺牙的修复是一笔不小的开支,谨慎对待拔牙,既是对自己工作的负责,也是对患者的负责。