O型红细胞表面没有抗原，不会被A型人体内的抗B抗体凝集，也就是说的主册相容。但是，O型人体内含有抗A抗B两种凝集素，会凝集A型人的红细胞，叫做次测不相容。目前红细胞制品都去除了大部分血浆，输入体内的O型血浆比较少。不会引起严重的后果，但是输入全血的时候，还是在400ml以内安全。
O型血红细胞上没有凝集原，输入A型体内本身不会被凝集。
但是O型血清中有抗A、B凝集素，照理会把A型的红细胞凝集了，但在实际操作中却可避免，这是为什么呢？原来人每天有1/120的红细胞衰老解体，有很多的凝集原游离在血清中，有足够的能力把缓慢输入的凝集素中和掉，不至于和红细胞发生作用。
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