1、硬膜和颅板结合极其紧密,分离极其困难,在颅缝结合处尤其密切,不能分开,所以硬膜外的血肿必定是动脉出血,多是脑膜中动脉的分支,因为只有动脉破裂才能有足够的压力分离硬膜和颅板。那么也只有颅板骨折才能造成动脉管壁的撕裂,所以A、硬膜外血肿多发生于头颅直接损伤部位,常为加速性头颅外伤所致,所以几乎都伴有骨折,有时可见硬膜外积气。B、如果骨折不跨越颅缝,那么血肿肯定不跨越颅缝。C、梭型。D、急性时都是高密度。
2、硬膜下的血肿,多来源于桥静脉的出血。静脉的压力低,出血量可以多,可以少,可以慢性,由于位于硬膜下,所以跨越颅缝很常见,尤其是老年人的慢性出血。密度可以高,可以低,可以由于反复发作,高低不均,可以有液-液平。新月形多见,尤其慢性出血,多数没有外伤史,即使外伤,也多是先出血压迫造成自己摔倒;急性的外伤少量出血时,可以局部呈梭型,但是吸收很快,而硬膜外很难自行吸收。硬膜下血肿一般无颅骨骨折或骨折仅位于暴力部位,常为减速性头颅损伤所致。
3、如果骨折同时撕裂了硬膜,当然可以出现硬膜外、硬膜下同时出现血肿的,但此时必定有骨折。
因为硬膜与颅骨粘连紧密,所以范围局限,一般不跨卢缝,但骨折跨炉缝时也可累及血肿跨越炉缝
这样容易损伤脑组织,一般临床都不建议这样做,而且跨膜缝合,不宜伤口的复原!希望明雷兄多多指教
可能是她害怕了,把缝隙夹的紧紧的。。。。
贝老斯你回答滴真好。。。。。。