慢性的胆囊炎是会有口干口苦,右上腹不适,或胀满疼痛,吃油腻时症状加重。并伴有情绪烦躁,爱生气,部分人有睡眠不实,失眠多梦等症状。建议做B超检查确诊,对症服胆炎康胶囊,消炎利胆片,胆舒胶囊,或找当地的中医辨证用中药疏肝利胆,清利肝胆湿热进行治疗。腹痛,常发生于饱餐后的晚上,一般都很剧烈,呈持续性,有时呈阵发性加剧,开始时主要在上腹部,逐渐转移至右上腹,部分病例疼痛可放射至右肩背部。发热,体温常在38~39℃之间。同时可兼见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和大量嗳气等胃肠道症状。慢性胆囊炎往往缺少典型症状,亦可无症状,若无急性发作史,往往不易确诊,症状常表现为轻重不一的腹胀,上腹部或右上腹部不适,持续钝痛或右肩胛区疼痛,胃部灼热、嗳气、泛酸等消化不良症状,在进食油脂类食物后,症状可加重。
胆囊炎最重要的注意饮食,这个是其他其他治疗的基础。也可以减少疼痛的发生的 。否则治疗效果也不好。
首先建议要低脂肪饮食,低胆固醇饮食。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,最好同时抗炎治疗。有的可能还需要手术治疗。临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗。(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。
慢性胆囊炎多是由于长期饮食不规律,喜食刺激性食物引发,B超检查可诊断,进食鸡蛋可有明显加重,临床症状常见为右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。建议口服罗浮山消炎利胆片,为中成药,能有效抑制胆囊内细菌,促进胆囊收缩,疏通胆汁淤积,恢复胆囊正常功能。另外,患者要清淡规律饮食,戒酒戒辣,忌高脂肪,高蛋白,高热量的食物,多喝水,保持心情舒畅愉快,适当锻炼
(一)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛.
(二)慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.
指导意见:
(三)非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
可以喝俐胆舒茶,它含有很多成分,对炎症的消除有一定的作用,虽说中药治疗效果慢,但不易复发。